人体寄生虫蠕虫学总结

人体寄生虫蠕虫主要包括线虫、吸虫和绦虫三大类，各类寄生虫具有独特的形态特征、生活史、致病机制、检测方法及防治措施。具体总结如下：

• 似蚓蛔线虫（蛔虫）

  成虫：雌性生殖系统为双管型，雄性为单管型，成虫有唇瓣三片。

  虫卵：受精卵具有新月形空隙，有蛋白质外壳（卵黄膜、几丁质、蛔苷层），内含一个卵细胞；未受精卵无新月形空隙，有许多卵黄颗粒。

  生活史：成虫寄生在小肠，产卵于粪便中排出体外，发育成感染期的卵（卵内含有一条幼虫），经口感染，到达小肠孵化，钻入肠粘膜，经静脉、肝、肺（在肺内完成两次蜕皮）、支气管、气管、咽喉，内吞痰液后进入小肠寄生。

  致病：幼虫主要致病于肺，成虫主要引起胆道蛔虫症。

  检测：粪便直接涂片。

  防治：阿苯达唑。

  特殊：幼虫移行症。

• 毛首鞭毛线虫（鞭虫）

  成虫：雌雄虫生殖系统为单管型，性状似马鞭，前细后粗。

  虫卵：有透明盖塞，性状似腰鼓，内含卵细胞。

  生活史：成虫寄生在回盲部，产卵排出体外，在体外发育成感染时期的卵，经口感染，进入十二指肠发育，暂时进入肠粘膜，后进入回盲部。

  致病：一般无明显症状，严重时可以出现直肠脱垂。

  检测：饱和食盐水浮聚法、沉淀聚集、粪便直接涂片。

  防治：阿苯达唑、甲苯达唑。

• 蠕形住肠线虫（蛲虫）

  成虫：雌虫为双管型，雄虫为单管型，二者交配产卵，之后雄虫迅速死亡。

  虫卵：薄而透明，内含一条幼虫，产卵后几个小时即具有感染力。

  生活史：成虫寄生在回盲部，雌雄交配，雌虫出现于宿主肛门产卵，宿主手指接触后经口进入，十二指肠内发育，进入回盲部。

  致病：营养掠夺、肛门瘙痒、异位寄生。

  检测：透明胶纸法。

  防治：阿苯达唑、甲苯达唑。

  特殊：产卵习性特殊，卵非常轻，可以通过空气传播，在城市内流行于农村，且由于儿童的卫生习惯较差，容易在幼儿园之内传染。

• 钩虫（十二指肠钩虫、美洲板口钩虫）

  成虫：十二指肠钩虫与美洲板口钩虫大小、体型、口囊、背辐肋、交合刺、尾刺等有鉴别要点。

  虫卵：形状类似去掉蛋白质外壳的蛔虫卵，但卵内含有多个卵细胞，卵膜薄，无色。

  生活史：成虫寄生在小肠内，产卵，卵进入土壤发育为杆状蚴，杆状蚴发育为丝状蚴，丝状蚴通过皮肤粘膜胎盘进入人体，淋巴静脉回流至右心，进入肺（不蜕皮），进入支气管、气管、咽喉，进入小肠。

  致病：主要为贫血（吸血、更换吸血部位、释放抗凝物质、小肠损伤无法吸收营养）。

  检测：饱和食盐水浮聚检测、培养法。

  防治：阿苯达唑、甲苯达唑。

  特殊：必须先纠正贫血在杀虫，迁延移行。

• 旋毛形线虫

  成虫：无特殊特点。

  虫卵：虫卵在体内，直接排除幼虫。

  生活史：寄生在人或者猪的小肠内，成虫排除幼虫，幼虫进入身体各个部位，进入肌肉形成幼虫囊包，人或者猪食用幼虫囊包，进入小肠发育成为成虫。

  致病：肌肉组织的致病，肠道内致病。

  检测：肌肉活检、免疫学检查。

  防治：阿苯达唑、甲苯达唑。

  特殊：完成生活史必须更换宿主，人畜共患寄生虫病。

• 华支睾吸虫（肝吸虫）

  成虫：口吸盘大于腹吸盘，性状似瓜子，雌雄同体。

  虫卵：性状似芝麻，有卵盖，尖峰，疣，内含一毛蚴。

  生活史：成虫寄生在人体内肝胆管，产卵，粪便进入水中，发育为毛蚴，进入第一中间宿主（淡水螺），胞蚴、雷蚴、尾蚴，尾蚴进入第二中间宿主（淡水鱼和虾），形成囊蚴，人体食入，十二指肠内发育，逆行进入肝胆管。

  致病：胆管炎症，可能引起肝癌。

  检查：粪便直接检查、免疫学检查、十二指肠引流法。

  防治：吡喹酮。

  特殊：保虫宿主为狗猫。

• 布氏姜片吸虫（肠吸虫）

  成虫：腹吸盘大于口吸盘，雌雄同体。

  虫卵：最大的蠕虫虫卵，内含一个卵细胞和20-30个卵黄细胞。

  生活史：成虫寄生在小肠内，产卵随粪便排除，进入水中发育为毛蚴，进入中间宿主（扁卷螺），毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴，黏附于水生植物（荸荠，茭白）囊蚴，人食入囊蚴，进入十二指肠内发育，小肠内寄生。

  致病：肠道疾病。

  检查：粪便、免疫。

  防治：吡喹酮。

  特殊：保虫宿主为猪。

• 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）

  成虫：并殖（生殖系统排列），雌雄同体。

  幼虫：有卵盖，一个卵细胞还有10-20个卵黄细胞。

  生活史：成虫寄生在肺内，痰液排出进入水中，发育为毛蚴，进入第一中间宿主（川卷螺），毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴，尾蚴进入第二中间宿主（蝲蛄，溪蟹），囊蚴，进入人体，后尾蚴，进入肠粘膜童虫，到处游走，进入胸腔肺。

  致病：脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕期。

  检查：痰液或者粪便。

  防治：吡喹酮。

  特殊：保虫宿主为猫科、犬科动物，痰液可以进入肠道，转续宿主存在。

• 裂体吸虫（血吸虫）

  成虫：雌雄异体。

  虫卵：有一皮棘，内含毛蚴以及SEA（可溶型虫卵抗原），虫卵上还有孔。

  生活史：成虫寄生在肠系膜门静脉系统，卵随粪便排出，卵进入水中毛蚴，进入中间宿主（钉螺），母胞蚴、子胞蚴、尾蚴，尾蚴进入人体，静脉、右心、肺、左心、肠系膜动脉、静脉、门静脉，发育产卵释放SEA，不断破坏肠壁进入粪便中。

  致病：幼虫皮炎，成虫静脉内膜炎，虫卵肉芽肿。

  检查：粪便检查、免疫学检查。

  防治：吡醛酮。

  特殊：保虫宿主为牛。

• 曼氏迭宫绦虫

  成虫：头节（两条吸槽），颈节，链体。