心电图是体检的常规检查项目,部分人会发现体检单上心电图提示:窦性心律,T波改变。老百姓对这个T波改变不太了解,究竟代表什么意思呢,是心脏有毛病吗?心电图上T波是心肌复极产生的电流,T波改变通常指的是心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血,从而导致了T波形态和方向性改变。如果为一过性T波改变,可能为心室复极波的异常。
一:心电图由一系列的波形组成,每一个波形都有正常的高度、宽度以及正常值。超出正常值的范围,就诊断为异常心电图。在正常心电图中,t波的高度要大于同导联1/10的R波,T波的方向要与同导联QRS主波的方向一致,如果超出这个范围,就可以诊断为t波异常。T波异常是某些疾病的提示性诊断,可以提示患者有冠心病、心肌缺血,或者心力衰竭、心肌炎以及电解质紊乱。但是,它不能明确诊断某一种疾病,患者需要进一步完善冠状动脉CT或者是心脏彩超、抽血做化验等,来最终确定疾病的诊断。二:T波位于S-T段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的,T波钝圆,占时较长,从基线开始缓慢上升,然后较快下降,形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立,aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立,V3不能倒置。在以R波为主导联中,T波的振幅不应低于同导联R波的1/10,心前导联的T波可高达1.2~1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中,T波低平或倒置,常见于心肌缺血、低血钾等。三:t波异常T波异常变化常见有T波低平,T波倒置及T波高尖。按病因分:原发性和继发性。T波变化比较复杂。不过大多数T波变化是和心肌血供异常有关,如冠心病。但有时其他因素也会引起T波改变:脑血管意外、精神紧张、药物以及电解质紊乱。